黃山市屯溪區(qū)系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法支撐機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量、加強(qiáng)醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管體系建設(shè),有力提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力和水平,切實(shí)維護(hù)廣大群眾切身利益。
一是堅(jiān)持優(yōu)化協(xié)同高效,完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法支撐機(jī)構(gòu),在區(qū)醫(yī)療保障基金管理中心加掛區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心牌子,調(diào)劑補(bǔ)充事業(yè)編制,增設(shè)監(jiān)管事務(wù)股,通過優(yōu)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員崗位分工、理順內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)間職責(zé)關(guān)系的方式,實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦、監(jiān)管執(zhí)法工作適度分離,重點(diǎn)強(qiáng)化事中事后監(jiān)管職責(zé)。
二是堅(jiān)持效率效益導(dǎo)向,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量。自區(qū)醫(yī)療保障局成立以來,多渠道補(bǔ)充機(jī)關(guān)工作人員3人、事業(yè)單位人員4人,充分保障醫(yī)保基金監(jiān)管工作用編需求。錨定綜合監(jiān)管能力提升,優(yōu)化衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、審計(jì)等部門監(jiān)管執(zhí)法人員配備,協(xié)同區(qū)醫(yī)療保障局有效落實(shí)“三個(gè)全覆蓋”任務(wù),構(gòu)建基金安全防控機(jī)制,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,維護(hù)社會(huì)公平正義,促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。
三是堅(jiān)持完善體系機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)保基金聯(lián)合監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等職能部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管,推進(jìn)信息共享和互聯(lián)互通,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,厘清“養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管”“醫(yī)療救助待遇審核轉(zhuǎn)報(bào)”等事項(xiàng)的區(qū)鎮(zhèn)(街)職責(zé)邊界,探索基層醫(yī)保網(wǎng)格化管理,完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員、區(qū)縣交叉互查等制度,加強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩麄?,鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,嚴(yán)守醫(yī)保基金安全紅線。