近年來，陜西咸陽市旬邑縣圍繞城鄉(xiāng)一體化發(fā)展目標(biāo)，依據(jù)縣情實際，創(chuàng)新思路，大膽實踐，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有機(jī)整合，統(tǒng)一交由縣衛(wèi)生部門管理，建立了“五統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，初步實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)，其醫(yī)改經(jīng)驗入選全國深化醫(yī)改典型案例，在城鄉(xiāng)醫(yī)保整合方面發(fā)揮了良好的示范帶動作用。

　　首先，堅持行政推動，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作力量。旬邑縣及時成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣委、縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員的城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作?？h財政也投資為縣合療辦修建了1200平方米的業(yè)務(wù)用房、購置了業(yè)務(wù)用車，并堅持每年列支城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療工作經(jīng)費以及足額撥付縣級配套基金。

　　其次，堅持創(chuàng)新驅(qū)動，管理做到“五統(tǒng)一”。統(tǒng)一參保人群。2011年以前，旬邑縣新農(nóng)合參合對象為縣內(nèi)的常住農(nóng)業(yè)人口，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合后，將本縣戶籍的城鎮(zhèn)居民和非本縣戶籍但在本縣長住的外來人口納入了新農(nóng)合參合范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大了參保人群，提高了參合率，拓寬了城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療受益面。統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)。整合后，按照“籌資標(biāo)準(zhǔn)就低不就高”原則，凡自愿參加城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民，與參合農(nóng)村居民執(zhí)行同一繳費標(biāo)準(zhǔn)，享受同一參保補(bǔ)助，保障了城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療服務(wù)的公平性。統(tǒng)一基金管理。將城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療基金和新農(nóng)合基金合二為一，納入縣新農(nóng)合基金財政專戶統(tǒng)一管理和使用，實行“三戶兩印”（設(shè)立了收入、支出、財政專戶，基金撥付時須加蓋財政、衛(wèi)生主管部門公章）管理模式，形成了“鎮(zhèn)辦籌錢不管錢、財政管錢不用錢、合療經(jīng)辦中心用錢不見錢”的良好運行機(jī)制。建立了城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療基金風(fēng)險儲備金制度，擴(kuò)大了基金盤子，提高了抗風(fēng)險能力，確保了城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療基金安全。統(tǒng)一醫(yī)保待遇。在醫(yī)療保險待遇上，遵循“待遇就高不就低”的原則，參加城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民，在起付線、封頂線、補(bǔ)償比例、診療范圍、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面與參合農(nóng)村居民享受同一政策、同一標(biāo)準(zhǔn)，并將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保藥品目錄與新農(nóng)合藥品目錄合二為一，擴(kuò)大了藥品目錄，提高了參合群眾受益水平。統(tǒng)一管理平臺。2008年建成了覆蓋縣、鎮(zhèn)、村的三級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺。整合后，在原有信息平臺的基礎(chǔ)上，針對城鄉(xiāng)居民實行“一套管理服務(wù)平臺和一個網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)”，在縣政務(wù)中心設(shè)立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險一站式服務(wù)窗口，提供一體化無縫銜接醫(yī)保服務(wù)；建立了覆蓋179個行政村、10個鎮(zhèn)級合療辦、縣合療中心、市級定點醫(yī)院的市、縣、鎮(zhèn)、村四級合療網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)了縣村直通、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報銷直補(bǔ)，極大地方便了參合群眾就醫(yī)補(bǔ)償。

　　三、堅持宣傳帶動，筑牢思想根基。旬邑縣積極組織廣大合療干部和鎮(zhèn)辦合療專干及工作人員進(jìn)入城鄉(xiāng)居民家中，大力宣傳城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療法規(guī)、報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷流程和辦理方法，在患者入院就醫(yī)之時，組織醫(yī)護(hù)人員開展一對一、面對面的政策宣傳，引導(dǎo)群眾對城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療由認(rèn)知到認(rèn)同、由認(rèn)同到自覺參與，真正使整合工作深入人心、家喻戶曉。通過全方位的宣傳引導(dǎo)，提高了群眾參合積極性，全縣參合率由2006年的85%提高到2016年的100%。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作開展以來，全縣城鄉(xiāng)居民感受到了真真切切的實惠，居民可以不再受城鄉(xiāng)身份的限制，而是參加統(tǒng)一的醫(yī)保制度，通過統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇更加均衡。旬邑縣整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，基本實現(xiàn)了消除城鄉(xiāng)二元制醫(yī)保待遇差別，為全省乃至全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作提供了有益探索。