核心閱讀
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，廣大醫(yī)務(wù)工作者要堅(jiān)持人民至上、生命至上，崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝?，努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，為建設(shè)健康中國(guó)、增進(jìn)人民健康福祉作出新貢獻(xiàn)。
今年8月19日是第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，主題是“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。中央宣傳部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布2024年“最美醫(yī)生”，朱蘭、姜楠、陳靜、翁心華、余家軍、林麗珠、鄧桂芳、李伯藩、侯新琳、毛里夏里甫·哈帕10位個(gè)人和活躍在全國(guó)各地的老年護(hù)理團(tuán)隊(duì)光榮入選。
本期報(bào)道聚焦幾位“最美醫(yī)生”，記錄他們守護(hù)生命的故事。
無(wú)影燈下，見(jiàn)證生命奇跡；聽(tīng)診器上，傳遞仁心仁術(shù)；實(shí)驗(yàn)室里，熬過(guò)日日夜夜；偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，留下白衣身影……他們是“最美醫(yī)生”，也是人民生命健康的守護(hù)者。
扎根基層，守護(hù)鄉(xiāng)親
“只要島上有人，我就堅(jiān)持下去。”20年，一個(gè)人，一條船，風(fēng)雨無(wú)阻，送醫(yī)送藥。
余家軍，安徽省六安市金寨縣麻埠鎮(zhèn)齊山村海島衛(wèi)生站醫(yī)生。他以船為家，隨叫隨到，日夜守護(hù)著島上200多名村民的健康。
金寨縣響洪甸水庫(kù)，1400多平方公里的庫(kù)區(qū)山水相連。庫(kù)區(qū)深處有一座座島嶼，島上住著三三兩兩的人家，島與島之間憑借小船往來(lái)。余家軍的家，就在其中一座小島上，那里的村民組被稱(chēng)為海島村民組。
1999年，余家軍從衛(wèi)校畢業(yè)回到島上，不久父親查出身患重病。臨終前，父親拉著余家軍的手說(shuō)：“咱們島上缺醫(yī)少藥，你學(xué)過(guò)醫(yī)，留下來(lái)吧。”余家軍含淚點(diǎn)頭答應(yīng)了。
余家軍將一條漁船改造成簡(jiǎn)易診所，建立了海島衛(wèi)生站。村民只要一個(gè)電話(huà)，他就第一時(shí)間駕船前往。按規(guī)定，余家軍每次出診費(fèi)用都在15元左右，包括燃油費(fèi)、診療費(fèi)等，可他從來(lái)沒(méi)向村民們提過(guò)費(fèi)用的事。
20多年來(lái)，海島衛(wèi)生站周?chē)l(xiāng)親幾乎都找余家軍看過(guò)病。在出診途中，余家軍曾多次遭遇險(xiǎn)情。茫茫水面上行船，最怕黑夜和雨雪天。一年秋天，余家軍出診返回時(shí)遇到大霧，水面伸手不見(jiàn)五指，打開(kāi)手電能見(jiàn)度也不到1米。盡管小心駕駛，船還是撞到山上，余家軍差點(diǎn)落水。
2017年夏天，村民肖某生了重病，不能去衛(wèi)生站就診，余家軍連續(xù)20多天駕船上門(mén)治療，10多里的水路一天要跑兩趟。一天夜晚，村民余某得了急癥，余家軍前去為其診治，上山時(shí)一腳踏空，連人帶藥箱掉進(jìn)了幾米深的溝里，身上多處受傷。
2019年，在相關(guān)部門(mén)幫助下，余家軍的診所終于上岸了。結(jié)實(shí)的水泥墻可以遮風(fēng)擋雨，診療器械干凈衛(wèi)生，藥品柜里存放著常用藥物。如今，海島村民組終于不再缺醫(yī)少藥。
“鄧大姐，您來(lái)啦！”一個(gè)穿著白大褂的身影，常年穿梭鄉(xiāng)間小路，出入千家萬(wàn)戶(hù)，成為群眾的健康“守門(mén)人”。
鄧桂芳，廣西壯族自治區(qū)欽州市欽北區(qū)小董鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副主任護(hù)師。24小時(shí)待命，是她的工作常態(tài)。她的手機(jī)號(hào)碼，成為當(dāng)?shù)卮迕竦?ldquo;健康熱線”。
在一次查房中，鄧桂芳注意到一名褥瘡患者?；颊咛弁措y忍，情緒很不好。鄧桂芳主動(dòng)上前，握住老人的雙手輕聲安慰。當(dāng)時(shí)，正值下班時(shí)間，鄧桂芳顧不上回家，連續(xù)兩三個(gè)小時(shí)護(hù)理完才離開(kāi)。
有一年，衛(wèi)生院收治了一名意識(shí)障礙患者。鄧桂芳悉心照顧，無(wú)微不至。患者出院回家，鄧桂芳依然放心不下，經(jīng)常利用休息時(shí)間去患者家里，協(xié)助家屬為患者做清潔護(hù)理。
每當(dāng)看見(jiàn)村民們熱切的目光，鄧桂芳心中就有一種牽掛。她說(shuō)：“我是在農(nóng)村長(zhǎng)大的，希望多為鄉(xiāng)親們做點(diǎn)事。”
防疫治病，精益求精
陳靜，內(nèi)蒙古自治區(qū)二連浩特市疾控中心檢驗(yàn)師，長(zhǎng)期戰(zhàn)斗在鼠疫防治第一線。
她的一家三代都從事鼠疫防治工作。小時(shí)候，陳靜就對(duì)“鼠防”有一定了解。后來(lái)，父親負(fù)責(zé)鼠疫外勤工作，她負(fù)責(zé)鼠疫檢驗(yàn)工作。面對(duì)工作中遇到的困難，陳靜幾次想要放棄。父親說(shuō)：“姑娘啊，我和你爺爺為啥要堅(jiān)持？就是不想讓鄉(xiāng)親們失去生命。你爺爺去世前叮囑我，讓我一定要堅(jiān)持下去。”從父親濕潤(rùn)的眼睛里，陳靜感受到了這項(xiàng)事業(yè)的意義。
在一次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，陳靜冒著有可能被感染的風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持做實(shí)驗(yàn)，為鼠疫防控提供了科學(xué)依據(jù)。如今，陳靜團(tuán)隊(duì)的工作條件有了很大的改善。疾控中心不僅升級(jí)了實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，還引入核酸檢測(cè)、基因測(cè)序等新技術(shù)，提升了鼠疫病原體的檢測(cè)效率與準(zhǔn)確性。
翁心華，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科終身教授。從醫(yī)五十余載，他始終站在傳染病防治領(lǐng)域的前沿。
發(fā)熱是患者最常見(jiàn)的臨床癥狀，但每個(gè)患者的發(fā)熱又有所不同，涉及的病情很復(fù)雜。因此，長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱的診斷，歷來(lái)被認(rèn)為是最富有挑戰(zhàn)性的臨床問(wèn)題之一。翁心華能用一雙敏銳的眼睛看到微小異常，用扎實(shí)的臨床技能捕捉儀器未能探測(cè)到的體征，用嚴(yán)密的邏輯推理出最終的結(jié)論，許多疑難病例在他手中得到明確診斷。
有一名年輕女孩，每天畏寒、寒戰(zhàn)，高熱至40攝氏度，持續(xù)一個(gè)多月，同時(shí)伴有較為劇烈的腹痛。入院后檢查發(fā)現(xiàn)，該患者有大量腹水，腹水中檢出大量炎癥細(xì)胞，外周血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)也升高。接診醫(yī)生診斷為腹膜炎，進(jìn)行了抗感染治療。但是，抗生素療效并不理想，女孩仍然高熱、腹痛。
那天，翁心華前來(lái)查房，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史，檢查了患者，果斷地說(shuō)：“這個(gè)孩子不是腹膜炎，是腹型紅斑狼瘡，應(yīng)該馬上改用激素治療。”接診醫(yī)生提出，這名患者所有的紅斑狼瘡相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)都是陰性。然而，改用激素后，體溫很快降至正常，腹痛、腹水也消失了。3個(gè)月后復(fù)查，進(jìn)一步證實(shí)了翁心華的診斷。當(dāng)接診醫(yī)生帶著疑惑去請(qǐng)教時(shí)，翁心華說(shuō)：“患者球結(jié)膜充血非常厲害，手指端有可疑的出血性皮疹……我是通過(guò)對(duì)這些細(xì)節(jié)的觀察做出的判斷。”
這樣的病例有很多。翁心華不斷探索總結(jié)，對(duì)發(fā)熱待查形成了系統(tǒng)完整的診斷思路，出版《翁心華疑難發(fā)熱病例精選與臨床思維》一書(shū)。“傳染病防治事業(yè)是艱苦的、有風(fēng)險(xiǎn)的，但總要有人去做。”翁心華說(shuō)。
潛心鉆研，攻克難關(guān)
“做醫(yī)生是一種幸福的選擇，可以用自己的雙手醫(yī)治很多復(fù)雜的疾病，守護(hù)生命。”這是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任朱蘭的真實(shí)感受。
她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)潛心鉆研，不斷創(chuàng)新，使我國(guó)盆底學(xué)及女性生殖道畸形診治達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平；牽頭多項(xiàng)全球多中心研究，臨床成果被7項(xiàng)國(guó)際指南引用。
“當(dāng)醫(yī)生就是為了解決患者的問(wèn)題，只要患者需要，我就愿意研究。”一些婦科盆底疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。朱蘭通過(guò)改良手術(shù)技術(shù)、降低手術(shù)費(fèi)用，使這些疾病變得可防可治，大大改善了患者的生活質(zhì)量。
盆腔器官脫垂是中老年婦女的常見(jiàn)病。加用網(wǎng)片套盒的全盆底重建手術(shù)，是國(guó)際公認(rèn)的治療重度脫垂的有效術(shù)式。但是，進(jìn)口耗材價(jià)格高昂。朱蘭結(jié)合亞洲人骨盆較小等特點(diǎn)，對(duì)高值進(jìn)口網(wǎng)片耗材進(jìn)行精準(zhǔn)裁剪，充分利用“邊角余料”，結(jié)合自主研發(fā)的穿刺針，成功改良盆底重建術(shù)，使手術(shù)費(fèi)用直降3/4，手術(shù)成功率仍保持在較高水平。“協(xié)和式盆底重建術(shù)”受到廣泛認(rèn)可，在國(guó)內(nèi)逾百家醫(yī)院及新加坡等國(guó)家推廣應(yīng)用。經(jīng)過(guò)不懈努力，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立起中國(guó)盆底疾病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，制定了中國(guó)盆底康復(fù)規(guī)范團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)布了中國(guó)盆底臨床指南等。
“患者的信任，是我全力以赴攻克疾病難關(guān)的最大動(dòng)力。”朱蘭說(shuō)。
姜楠，天津市胸科醫(yī)院心外科主任醫(yī)師。30余年來(lái)，一直奮斗在心血管外科臨床一線，累計(jì)完成手術(shù)逾萬(wàn)例。他刻苦鉆研，勇于創(chuàng)新，填補(bǔ)了天津微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域的技術(shù)空白，大幅提高了主動(dòng)脈夾層疾病的救治率和治愈率。
崔先生在30歲時(shí)就患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，后因病情發(fā)展，多次到胸科醫(yī)院就診。每次接診，姜楠都會(huì)反復(fù)推敲病情，并成功地為他實(shí)施了兩次手術(shù)。2021年，崔先生再次出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，當(dāng)時(shí)他已是75歲高齡，同時(shí)伴有多種并發(fā)癥，病情異常復(fù)雜。姜楠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次分析討論，最終決定采用當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，在心臟不停跳的情況下，完成主動(dòng)脈瓣置換?；颊呤中g(shù)當(dāng)天就脫離了呼吸機(jī)，術(shù)后一周康復(fù)出院。
如今，姜楠將標(biāo)準(zhǔn)化心血管外科術(shù)式普及到天津的很多醫(yī)院，幫助多家醫(yī)院成立心血管外科，造福了眾多患者。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年08月21日 04 版）
